STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SOP

 PERAWATAN LUKA DIABETES MELITUS DM

A. Pengertian

Melakukan tindakan keperawatan mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotoran.

B. Tujuan

1. Mencegah infeksi

2. Membantu penyembuhan luka

C. Peralatan

Bak instrumen yang berisi :

- pinset anatomi

- pinset chirugis

- gunting debridemand

- kasa steril

- kom 3 buah

Peralatan lain terdiri dari :

- sarung tangan (handscun)

- gunting plaster

- plaster atau perekat

- alkohol 70% atau wash bensin

- desinfektan

- NaCl 0,9%

- bengkok 2 buah, 1 berisi desinfektan

- verban

- obat luka sesuai kebutuhan

D. Prosedur Pelaksanaan

1. Tahap Pra Interaksi

- melakukan verifikasi program terapi

- mencuci tangan

- menempatkan alat didekat pasien dengan benar

2. Tahap Orientasi

- memberikan salam dan menyapa nama pasien

- menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga dan klien

- menanyakan kesiapan klien sebelum di lakukan tindakan

3. Tahap Kerja

a. Menjaga privasi

b. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas

c. Membuka peralatan

d. Memakai handscun

e. Membasahi plaster dengan alkohol dan buka menggunakan dengan pinset

f. Membuka balutan lapis terluar

g. Membersihkan sekitar luka dan bekas plaster

h. Membuka balutan lapis terdalam

i. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus

j. Melakukan debridement

k. Membersihkan luka dengan cairan NaCl

l. Melakukan kompres desinfektant dan tutuo dengan kassa

m. Memasang plaster dan verban

n. Merapikan pasien

4. Tahap Terminasi

- melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

- berpamitan dengan klien

- membereskan alat-alat

- mencuci tangan

- mencatat kegiatan dalam lembar/ catatan keperawatan.